[an error occurred while processing the directive]
[an error occurred while processing the directive]

Аккупро - Accupro

Действующее вещество: Квинаприл (Quinapril*).  
Фармакологическая группа: Ингибитор АПФ.  
Нозологическая классификация (МКБ-10): 
I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением.
I50.0 Застойная сердечная недостаточность. 

Состав и форма выпуска

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит квинаприла гидрохлорида 5, 10 или 20 мг; в блистере 10 шт., в коробке 3 блистера.

Фармакологическое действие Аккупро

Ингибирует АПФ, тормозит метаболизм брадикинина, активирует депрессорные (кининовые системы) при участии которых реализуется сосудорасширяющий эффект.

Показание к применению Аккупро

Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, систолическая дисфункция, инфаркт миокарда, нефропатии различного генеза.

Противопоказания к применению Аккупро

Гиперчувствительность, ангионевротический отек; стеноз почечных артерий и аорты; состояния после трансплантации почек; недостаточность митрального клапана, гипертрофические миокардиопатии и др. состояния с нарушением оттока крови из левого желудочка; декомпенсированная сердечная недостаточность, первичный гиперальдостеронизм; выраженные нарушения функции почек, печени, беременность, кормление грудью; детский возраст (до 14 лет).

Побочные действия Аккупро

Кашель, бронхит, бронхоспазм, ринит, синусит; аллергические реакции (ангионевротический отек, васкулит), головная боль, депрессия, нарушения чувствительности, зрения, слуха, вкуса, лейкопения, тромбоцитопения, гипертермия, миалгия, артралгия, импотенция, алопеция, псориаз, онихолизис, крапивница, фотосенсибилизация, зуд. 
[an error occurred while processing the directive]

Взаимодействие: Эффект усиливают гипотензивные препараты, диуретики, нейролептики (в т.ч. имипрамин), ослабляют - поваренная соль, НПВС (ацетилсалициловая кислота, индометацин). Увеличивается концентрация калия в сыворотке крови при сочетании с калийсберегающими диуретиками (спиронолактоном, амилоридом, триамтереном) и уровень лития в сыворотке (на фоне препаратов лития). Риск развития лейкопении повышается при одновременном применении с аллопуринолом, иммунодепрессантами (цитостатиками, иммуносупрессорами, кортикостероидами), прокаинамидом. Всасывание уменьшается антибиотиками тетрациклинового ряда, усиливает действие алкоголя.

Способ применения и дозы: Внутрь (независимо от приема пищи); взрослым - в начальной дозе по 10 или 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают; максимальная разовая доза - 20 мг, суточная - 40 мг (однократно или в 2 приема, утром и вечером). Курс лечения устанавливают индивидуально.
Пациентам с нарушением функции почек (Cl креатинина 30-60 мл/мин) и старше 65 лет - в дозе 5 мг/сут (начальная) и 5-10 мг (поддерживающая); максимальная суточная доза - 20 мг.

Срок годности: 3 года.  Условия хранения: В сухом месте, при комнатной температуре.

Аккупро оказывает влияние на причину сердечно-сосудистых заболеваний - эндотелиальную дисфункцию

 

  • Артериальная гипертония является основным фактором нарушения функционального состояния эндотелия.
  • Доказано, что эндотелиальная дисфункция предшествует прогрессированию атеросклероза с последующим развитием терминального поражения сердца.
  • АПФ представлен как в плазме, так и в тканях, причем в ткани эндотелия находится более 90% фермента.
  • Избыток АПФ в эндотелии является одним из основных факторов, вызывающих эндотелиальную дисфункцию.

Аккупро является единственным ИАПФ, доказавшим способность положительно влиять на дисфункцию эндотелия
[an error occurred while processing the directive]

Аккупро улучшает функцию эндотелия

Исследования TREND - 
исследования обратимости эндотелиальной функции

Улучшение через 6 мес лечения по сравнению с исходным показателем

  • АККУПРО значительно улучшает вазомоторную функцию коронарных артерий.
  • АККУПРО вызывал стойкое уменьшение дисфункции эндотелия у больных коронарным атеросклерозом

Наивысшая активность и стойкое подавление тканевого АПФ

Показано, что АПФ представлен как в плазме, так и в тканях, причем в ткани эндотелия находится более 90% фермента. Способность препарата подавлять тканевой АПФ имеет наибольшее значение, так как это увеличивает активность и время действия препарата, а главное, имеет огромное значение для защиты эндотелия.

АККУПРО обладает наивысшей способностью к подавлению тканевого АПФ и действует на протяжении 24 ч.

   
До
Локализация АПФ в ткани сердца (светлые участки)

   
После
Подавление АПФ в ткани сердца через 24 ч после приема АККУПРО. Менее яркие участки -подавление АПФ под действием АККУПРО
  • Отсутствие флюоресценции в ткани сердца через 24 ч после приема АККУПРО отражает практически полное подавление АПФ

Адаптировано Jonston Cl et al. Hypertens, 1989.

 

Распределение ингибиторов АПФ и их метаболитов по силе связывания с АПФ

  • Аккупро превосходит многие известные ингибиторы АПФ по силе ингибирования как плазменного, так и тканевого АПФ

Наивысшая активность и стойкое снижение АД

Подавление тканевого АПФ возрастает с увеличением дозы и сопровождается большим снижением АД

Kaplan H., Taylor D., Olson S. Clin. Cardiol., 1990 и информация об АККУПРО. Указаны дозы АККУПРО в исследованиях у животных

 

АККУПРО обеспечивает стойкий контроль АД

Изменение систолического и диастолического АД 
в ходе исследования


Parra-Carrillo J. et al. Curr. Ther. Res., 1999

Многоцентровое 12-ти недельное открытое проспективное исследование эффективности и переносимости монотерапии квинаприлом у больных с мягкой и умеренной гипертонией.

  • Подавляющее большинство пациентов - 81%, достигло снижения уровня диастолического АД менее 90 мм рт.ст.
  • При повышении дозы АККУПРО частота нежелательных явлений не увеличивается
  • АККУПРО гарантирует эффективный контроль АД за счет активного и стойкого подавления тканевого АПФ

Уменьшение массы левого желудочка

Многочисленные исследования доказали, что гипертрофия миокарда левого желудочка является плохим прогностическим признаком в отношении прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний, риска развития их осложнений и смерти.

Уменьшение индекса массы миокарда левого желудочка 
при длительной терапии Аккупро

3-х летнее исследование по изучению влияния терапии квинаприлом на массу миокарда левого желудочка у больных с артериальной гипертонией с подтвержденной (ЭХО-КГ) гипертрофией левого желудочка. Каждые 6 месяцев проводились измерения относительной толщины стенки левого желудочка, определялись размеры левого предсердия, фракция укорочения стенки, исследовалась диастолическая функция и измерялось АД.

  • Убедительное уменьшение индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ) на 17,5% (р < 0,001) достигалось в среднем через 7.5 месяцев терапии Аккупро.

Переносимость

В контролируемых клинических исследованиях АККУПРО хорошо переносился.  Наиболее частыми побочными явлениями были:

  • Головная боль 7,2% 
  • Головокружение 5,5% 
  • Тошнота 2,8% 
  • Кашель 3,9%

Частота гипотонии первой дозы не отличалась от таковой при применении плацебо.  Data on file

АККУПРО доказал положительное влияние на процесс ремоделирования левого желудочка

Качество жизни у больных ХСН

Переносимость физической нагрузки у больных ХСН является одним из критериев эффективности терапии и составным компонентом качества жизни больных ХСН.

АККУПРО вызывает дозо-зависимое увеличение 
переносимости физической нагрузки

Благодаря активному и стойкому подавлению тканевого АПФ увеличение дозы АККУПРО

  • приводит к повышению переносимости физической нагрузки
  • не сопровождается ухудшением переносимости

 
[an error occurred while processing the directive]
[an error occurred while processing the directive]
[an error occurred while processing the directive]